Медицина СССР и РФ: сравним?

В этой статье я не буду выступать приверженцем той или иной системы (тем более они не столь и противоположны). Просто имея очень близкий опыт знакомства и с тем, и с этим, и за разным рубежом лично (что регулярно освещается другими авторами ШЖ), мне показалось, что все мы как-то забыли о своем. Может, не ценим и не любим. Может, стыдимся и стараемся не замечать. Может, еще что. Посему — восполняю сей пробел… Начнем с медицины Советского Союза — самые типичные черты.

1. Мощнейшая в мире по объему и эффективности система диспансеризации (периодических медицинских осмотров): взрослого трудоспособного населения, больных хроническими заболеваниями, маленьких детей. Диспансеризация — это когда ты идешь к доктору, не если заболело, а в обязательном порядке посещаешь его в оговоренные сроки и исполняешь некий объем исследований. Результат — в конце 80-х по многим показателям общественного здоровья мы были вполне на европейском уровне. Это же пытаются и возродить в рамках нацпроектов, но получается как-то «без искорки» (принудиловка, приписки, отмазки). Вспомните — когда кто из читателей последний раз делал банальнейшую флюорографию или профилактический визит к стоматологу? Как ФЛГ иногда делает автор? Не скажу — даже не надейтесь… Но зато наш доктор или фельдшер еще может отличить от «обычной простуды» коклюш или дифтерию.

2. Мощнейшая и неслыханная в мире система диспансеров. В отличие от поликлиник, они работают «в поле» с так называемыми «социально-значимыми заболеваниями» — то есть такими, которые приносят урон не только отдельному человеку, но и обществу в целом. И этот урон, поверьте профессионалу, сравним с войнами и катастрофами: психические расстройства, алкоголизм и наркомания, кожные и венерические заболевания, туберкулез. Не зря эти учреждения финансируются из госбюджета (иначе все страховые компании были бы разорены) и работают по методу «нанесения превентивных ударов». На языке футбола это означает «не дать возможности противнику сделать длинный пас», а проще — глушить социально значимые болезни на месте возникновения, рано и быстро. К сожалению, и КВД пытаются перевести в рамки страхования, и наши «братья меньшие» — наркологи нередко уподобляются косметологам (за бесплатно и рта не откроют). Впрочем, Всевышний и прокуратура нас когда-нибудь рассудят… На Западе подобные системы тоже существуют, но кое-где они слабее развиты, а где-то граждане сознательнее, а где-то система «больничных касс» (страхования) сильнее. Но аналогов все равно не найти.

3. Всеохватывающая система вакцинации. Попробовал бы в СССР кто устроиться на работу, поступить на учебу или просто лечь в стационар без необходимого набора профилактических прививок! Несмотря на введение вакцинации в рамки нацпроекта, эта тенденция продолжает буксовать. До этого нам еще далеко, несмотря на повсеместное наличие одноразовых шприцев и действительно хороших вакцин.

4. Доступность медицинской помощи, отсутствие скованности условностями регистрации, страхования, «номерков» и прочего. Этого у советской медицины не отнять (Герои Союза и Соцтруда — не в счет).

5. Бесплатность этой самой помощи. Цветы и конфеты за место в очереди на только появившиеся лет тридцать назад аппараты УЗИ — не в счет по сравнению даже с тем, что пишет сейчас официальная пресса…

6. Доступность санаторно-курортного лечения, особенно для диспансеризированного (см. п. 1) населения.

Попробуйте сейчас получить в районной поликлинике путевку в санаторий с первого же захода — сочувствую…

7. Пропаганда (пусть и примитивная, но действенная) здорового образа жизни с упором на профилактику. Сейчас имеет тенденцию вырождаться в формальность или акции типа «Рок и РПЦ против наркотиков». Без комментариев.

8. Умение медицинских работников правильно поставить диагноз и назначить лечение исходя из минимума инструментов — собственные руки, органы чувств и еще немного инструментария. Иногда презрительно именуется «фельдшеризмом» и ведет традицию от земской (Булгаков, Вересаев, Чехов) и военно-полевой (Пирогов) медицины, проще говоря — от работы в «стесненных» условиях. На практике оборачивается еще и гуманизмом — вниманием к человеку, а не каким-то там статистическим показателям. В соединении с современными технологиями творит чудеса, которые не снились нашим многим зарубежным коллегам.

А вот — новейшие дополнения к тому, что у нас осталось.

1. Концентрация высоких технологий в небольшом количестве отдельных центров. Сразу порождает формализм (система стандартов, жестких норм обследования и сроков лечения), увеличивает и без того чудовищные требования к звену оказания первичной помощи (пациент должен быть доставлен со всеми свежими данными обследований в предельно сжатые сроки), натыкается на извечную проблему «дураков и дорог», дает карт-бланш «блату» и теневой оплате труда медиков.

2. Минимум объема производства высокоэффективных, оригинальных, мощных отечественных лекарственных препаратов (что уж там антипсихотики или другие изыски) — достаточно вспомнить анитбиотики, инсулины, противоопухолевые средства. И это — в условиях мирного времени…

3. Сокращение числа врачей-специалистов (ЛОР, гинеколог, гастроэнтеролог) при отсутствии в большинстве регионов материальной стимуляции их труда наряду с параллельным увеличением материального вознаграждения, объема выполняемой работы и требования ее качества от первичного медицинского звена (участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики) будет уместно лишь в отдаленных регионах при решении проблемы «дураков и дорог» и в перспективе может привести к антиутопии, о которой и думать не хочется. Да, у нас самое высокое количество врачей на душу населения (как говорят чиновники). Но одно дело — Питер (единственный в мире город, где есть аж 6(!) медицинских вузов, не считая НИИ), другое — периферия, где во многих районах областей нет не то что реаниматоров — просто стоматологов. И еще — средний возраст среднестатистического врача на уровне пенсионного. Может быть, на нас хватит, но на детей и внуков при резком падении престижа профессии?

4. Наконец, обилие и двусмысленность толкования руководящих документов как федерального уровня, так и подзаконного, где даже у опытного администратора (не говоря о рядовом работнике) может пойти кругом голова. В итоге — «районные лечатся в области, областные — в столице, столичные — за рубежом», как сказал мне один опытный коллега из областного города за 200 км от Москвы. Я не представитель органов надзора (в просторечии — прокуратура), но сам факт нерационального расходования государственных средств — налицо.

Автором не охвачено еще много второстепенных проблем (добровольное медицинское страхование, платные услуги, врачебная этика), но все равно интересно, какую бы медицину выбрали бы наши читатели?

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 20:26 16.06.2019 Restlater.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Генеалогическое древо семьи

Генеалогическое древо семьи


  Генеалогия есть история того или другого рода во всех проявлениях жизни его представителей, как общественной, так и семейной  Здравствуйте!  Итак, Вы решили заняться исследование...


Вкусные рецепты: Пасторма из индюшачьей грудки, Тортик для любимой свекрови!!!, Салат к праздничному столу

Вкусные рецепты: Пасторма из индюшачьей грудк...


Пасторма из индюшачьей грудкиВсе ингредиенты кроме грудки перемешиваете в пакете, потом туда же отправляете грудку, хорошенькое ее обмазываете со всех сторон смесью и отправляете в холодильник на пол ...


Если забота о чистоте, то профессиональная

Если забота о чистоте, то профессиональная


В вопросе организации грязезащиты современных зданий нельзя полагаться на дилетантов, и это – аксиома. Дело в том, что уже давно канули в лету те времена, когда обходились в лучшем случае первой попав...


Люська. Часть-1. Адмиральша.

Люська. Часть-1. Адмиральша.


На столе оперативного дежурного тыла флота зазвонил телефон. Помощник дежурного, моложавый капитан 2 ранга, недавно начавший дежурить и не знающий еще всех тонкостей штабной службы, тут же схватил тру...


Лекция: Эмоции в психотерапевтическом процессе

Лекция: Эмоции в психотерапевтическом процесс...


Речь пойдет о тех чувствах, которые могут возникнуть у консультантов в процессе консультирования, это состояния гнева, недовольства нетерпимости, неуверенности и подумаем какое воздействие, они могут ...


Вкусные рецепты: пицца "Щука в сушках", Смузи "Магический цветок", Рождественский калач (вариант ....)

Вкусные рецепты: пицца "Щука в сушках&qu...


пицца "Щука в сушках"Заранее,минут за 25,залить 15 сушек (у меня столько было)водой или молоком,чтобы они набухли. Филе щуки и луковицу мелко нарезать.Смешать 2-3 ст.ложки майонеза,1 яйцо,соль ,перец ...


Читаемые

Есть ли шанс выжить у холмогорской резьбы по кости

Бежит по коровьей кости — цевке, выпиливая узор, лобзик. Ажурные сквозные дырочки оставляет сверло. И… Нет, не сразу, конечно. К долгой, тонкой и аккуратной технологии обязательно до...

World of Warcraft-описание

"World of Warcraft" - венец креативной мысли программистов, аниматоров и дизайнеров компании Blizzard, проект, который объединяет в себе все лучшее, что могут дать современные ролевые игры. Он получил...

Как добавить ячейки в Opera?

Всем фанам браузера Оперы посвящается! Если вам всегда нехватало девяти ячеек для ваших закладок, которые установлены по умолчанию, то сейчас мы с вами научимся их "размножать". Итак пожалуй начнём, ...

Интересные места в провинции Краби

Краби - одна из 77 провинций Таиланда, заслуженно считается самой красивой провинцией королевства. Богата природными достопримечательностями и большим количеством островов с белоснежным песком. На...

Все, что вы хотели бы знать о дверях

Казалось бы, трудно придумать предмет, который был бы проще, чем дверь. Створки, петли, ручка и замок – что тут может быть сложного? Однако когда речь заходит об установке дверей в собственном доме ил...

Вкусные рецепты: Торт "Мечта рыбака или Гавай

Торт "Мечта рыбака или Гавайская рыбалка" :))))На 60-летие заядлому рыбаку заказали торт, причем просили сначала Лунтика :)))) главное, чтобы внукам понравился, а я их уговорила на вот такой тортик, т...

Выбор профессии: стать психологом, чтобы разобрать

Решение получить психологическое образование принимают люди в самом разном возрасте и по самым разным причинам. Случается, что достаточно зрелые и состоявшиеся люди понимают, что психология - это их п...

Добрые дела вершатся в… Голливуде? И регулярно!

Благодаря таблоидам голливудские звезды давно уже стали для нас открытой книгой. Мы знаем о них почти все. Не только, в каких лентах снимаются и сколько Оскаров-Глобусов-Пальмовых Ветвей получили. Но ...

Зачем читать статьи?

Статьи пишут, чтобы их читали. Так думают авторы, иначе зачем им писать. А что нужно читателям? За чтение расплачиваются временем, его всегда не хватает. Например, на изучение статьи можно затратить 2...

Экзотические страны

Таиланд Приехав в Таиланд, Вы навсегда оставляете кусочек своей души в это незабываемой сказке Азии. Таиланд навсегда покорит Вас золотистыми пляжами, теплой водой и ласковыми лучами солнца, обилие...

О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя обширный ассортимент познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти актуальную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.