Медицина СССР и РФ: сравним?

В этой статье я не буду выступать приверженцем той или иной системы (тем более они не столь и противоположны). Просто имея очень близкий опыт знакомства и с тем, и с этим, и за разным рубежом лично (что регулярно освещается другими авторами ШЖ), мне показалось, что все мы как-то забыли о своем. Может, не ценим и не любим. Может, стыдимся и стараемся не замечать. Может, еще что. Посему — восполняю сей пробел… Начнем с медицины Советского Союза — самые типичные черты.

1. Мощнейшая в мире по объему и эффективности система диспансеризации (периодических медицинских осмотров): взрослого трудоспособного населения, больных хроническими заболеваниями, маленьких детей. Диспансеризация — это когда ты идешь к доктору, не если заболело, а в обязательном порядке посещаешь его в оговоренные сроки и исполняешь некий объем исследований. Результат — в конце 80-х по многим показателям общественного здоровья мы были вполне на европейском уровне. Это же пытаются и возродить в рамках нацпроектов, но получается как-то «без искорки» (принудиловка, приписки, отмазки). Вспомните — когда кто из читателей последний раз делал банальнейшую флюорографию или профилактический визит к стоматологу? Как ФЛГ иногда делает автор? Не скажу — даже не надейтесь… Но зато наш доктор или фельдшер еще может отличить от «обычной простуды» коклюш или дифтерию.

2. Мощнейшая и неслыханная в мире система диспансеров. В отличие от поликлиник, они работают «в поле» с так называемыми «социально-значимыми заболеваниями» — то есть такими, которые приносят урон не только отдельному человеку, но и обществу в целом. И этот урон, поверьте профессионалу, сравним с войнами и катастрофами: психические расстройства, алкоголизм и наркомания, кожные и венерические заболевания, туберкулез. Не зря эти учреждения финансируются из госбюджета (иначе все страховые компании были бы разорены) и работают по методу «нанесения превентивных ударов». На языке футбола это означает «не дать возможности противнику сделать длинный пас», а проще — глушить социально значимые болезни на месте возникновения, рано и быстро. К сожалению, и КВД пытаются перевести в рамки страхования, и наши «братья меньшие» — наркологи нередко уподобляются косметологам (за бесплатно и рта не откроют). Впрочем, Всевышний и прокуратура нас когда-нибудь рассудят… На Западе подобные системы тоже существуют, но кое-где они слабее развиты, а где-то граждане сознательнее, а где-то система «больничных касс» (страхования) сильнее. Но аналогов все равно не найти.

3. Всеохватывающая система вакцинации. Попробовал бы в СССР кто устроиться на работу, поступить на учебу или просто лечь в стационар без необходимого набора профилактических прививок! Несмотря на введение вакцинации в рамки нацпроекта, эта тенденция продолжает буксовать. До этого нам еще далеко, несмотря на повсеместное наличие одноразовых шприцев и действительно хороших вакцин.

4. Доступность медицинской помощи, отсутствие скованности условностями регистрации, страхования, «номерков» и прочего. Этого у советской медицины не отнять (Герои Союза и Соцтруда — не в счет).

5. Бесплатность этой самой помощи. Цветы и конфеты за место в очереди на только появившиеся лет тридцать назад аппараты УЗИ — не в счет по сравнению даже с тем, что пишет сейчас официальная пресса…

6. Доступность санаторно-курортного лечения, особенно для диспансеризированного (см. п. 1) населения.

Попробуйте сейчас получить в районной поликлинике путевку в санаторий с первого же захода — сочувствую…

7. Пропаганда (пусть и примитивная, но действенная) здорового образа жизни с упором на профилактику. Сейчас имеет тенденцию вырождаться в формальность или акции типа «Рок и РПЦ против наркотиков». Без комментариев.

8. Умение медицинских работников правильно поставить диагноз и назначить лечение исходя из минимума инструментов — собственные руки, органы чувств и еще немного инструментария. Иногда презрительно именуется «фельдшеризмом» и ведет традицию от земской (Булгаков, Вересаев, Чехов) и военно-полевой (Пирогов) медицины, проще говоря — от работы в «стесненных» условиях. На практике оборачивается еще и гуманизмом — вниманием к человеку, а не каким-то там статистическим показателям. В соединении с современными технологиями творит чудеса, которые не снились нашим многим зарубежным коллегам.

А вот — новейшие дополнения к тому, что у нас осталось.

1. Концентрация высоких технологий в небольшом количестве отдельных центров. Сразу порождает формализм (система стандартов, жестких норм обследования и сроков лечения), увеличивает и без того чудовищные требования к звену оказания первичной помощи (пациент должен быть доставлен со всеми свежими данными обследований в предельно сжатые сроки), натыкается на извечную проблему «дураков и дорог», дает карт-бланш «блату» и теневой оплате труда медиков.

2. Минимум объема производства высокоэффективных, оригинальных, мощных отечественных лекарственных препаратов (что уж там антипсихотики или другие изыски) — достаточно вспомнить анитбиотики, инсулины, противоопухолевые средства. И это — в условиях мирного времени…

3. Сокращение числа врачей-специалистов (ЛОР, гинеколог, гастроэнтеролог) при отсутствии в большинстве регионов материальной стимуляции их труда наряду с параллельным увеличением материального вознаграждения, объема выполняемой работы и требования ее качества от первичного медицинского звена (участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики) будет уместно лишь в отдаленных регионах при решении проблемы «дураков и дорог» и в перспективе может привести к антиутопии, о которой и думать не хочется. Да, у нас самое высокое количество врачей на душу населения (как говорят чиновники). Но одно дело — Питер (единственный в мире город, где есть аж 6(!) медицинских вузов, не считая НИИ), другое — периферия, где во многих районах областей нет не то что реаниматоров — просто стоматологов. И еще — средний возраст среднестатистического врача на уровне пенсионного. Может быть, на нас хватит, но на детей и внуков при резком падении престижа профессии?

4. Наконец, обилие и двусмысленность толкования руководящих документов как федерального уровня, так и подзаконного, где даже у опытного администратора (не говоря о рядовом работнике) может пойти кругом голова. В итоге — «районные лечатся в области, областные — в столице, столичные — за рубежом», как сказал мне один опытный коллега из областного города за 200 км от Москвы. Я не представитель органов надзора (в просторечии — прокуратура), но сам факт нерационального расходования государственных средств — налицо.

Автором не охвачено еще много второстепенных проблем (добровольное медицинское страхование, платные услуги, врачебная этика), но все равно интересно, какую бы медицину выбрали бы наши читатели?

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 20:26 16.06.2019 Restlater.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Что такое той? «Игрушечные» собачки в нашей жизни

Что такое той? «Игрушечные» собачки в нашей ж...


Буквальный перевод английского слова toy означает «игрушка» или «забава». Именно этим термином почти во всем мире принято обозначать мелкие породы собак. Исторические корни эт...


Как сделать комплимент мужчине?

Как сделать комплимент мужчине?


Мы, женщины, всегда точно знаем, каким должен быть мужчина: сильным, уверенным в себе и независимым. А значит, нечего с ним сюсюкать, изобретать комплименты и хвалить на каждом шагу. Вот тут-то мы и о...


Как правильно выбрать дрель?

Как правильно выбрать дрель?


Каждый хозяин знает: без дрели в хозяйстве не обойтись. Особенно, если вы затеяли строительство или ремонт. Как правильно выбрать дрель? На что следует прежде всего обратить внимание, выбирая инструме...


Теплый предмет интерьера

Теплый предмет интерьера


С каждым годом качество жизни растет и все больше россиян стараются жить красиво. Прибавляется работы у дизайнеров, архитекторов и художников. Число изысканно отделанных домов и квартир, радующих свои...


Выход из тела (практика осознанных сновидений)

Выход из тела (практика осознанных сновидений...


После смерти физического тела, остается астральное тело со всем набором качеств, устранить которые уже не так просто. Самоубийцы после смерти тела страдают еще больше. Поэтому самоубийство никогда не ...


Какому коту не нужен хвост? Курильский бобтейл. Часть III. Собачий характер.

Какому коту не нужен хвост? Курильский бобтей...


В характере бобтейлов, по крайней мере, того представителя не устоявшейся еще породы, с которым довелось познакомиться, удивительным образом смешиваются кошачье стремление к независимости и собачья пр...


Познавательное

Дизайн интерьера в экстремальных условиях

Вы начали смену дизайна интерьера? Шопинг, нескончаемые лавки товаров, прорва подделок, а также просто некачественных материалов? Каким путем подобрать строительные материалы, которые будут добротными...

Хороший домашний текстиль: некоторые рекомендации

Уютный дом – вот залог счастья для очень многих людей. Как раз в собственном доме мы, как правило, проводим столько приятных мгновений: общаемся с близкими, отмечаем праздники и отдыхаем от рабо...

Куда стоит поехать в отпуск: обзор популярных куро

Если вы думаете поехать в отпуск, но так и не придумали, куда поехать отдыхать, ознакомьтесь с небольшим обзором лучших направлений. Египет. Эту стану гораздо лучше посетить в период с конца декабря ...

Образование сегодня

«Многое из того, что мы считаем  образованием, на самом деле не образование, а просто ритуал».   Дэвид К. Гарднер   Вопрос образования в России на сегодняшний день одна из самых проблемных тем. Качес...

Думайте сразу – решайте сами!

Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом. Сам я из Воронежа и за год так устал от работы, что решил непременно поехать куда-либо отдохнуть. Ну, прикинул по финансам, и решил отправиться в Ялту. Друз...

World of Warcraft - Cataclysm - новое дополнение

Большинство из нас наверное уже слышали про столь нашумевшую игру как World of Warcraft. Онлайн Игра созданная компанией Blizzard Entertainment в 2004, и по сегодняшний день оставляет позади всех свои...

Многогранный Пуэр, или Как удивить и проявить забо

Приближается Новый год — волшебное время предпраздничной суеты, покупки подарков. Но что дарить? Любимому или любимой/ родителям, родственникам/ подруге или другу/ сотруднику и руководству/...

Идеальная картина образования. Что бы мы хотели от

Чтобы попасть в цель — надо её видеть. Чтобы получить какой-то результат — его надо себе чётко представить. Потому сначала надо описать точно — что мы хотим от образов...

Бумажные пакеты

Удовольствия - вот, без чего нам тяжело существовать. По-возможности – побольше и получше. Несомненно приобретения и покупки, - вот одни из самых любимых наших удовольствий. А покупки нуждаются в дост...

Как добавить ячейки в Opera?

Всем фанам браузера Оперы посвящается! Если вам всегда нехватало девяти ячеек для ваших закладок, которые установлены по умолчанию, то сейчас мы с вами научимся их "размножать". Итак пожалуй начнём, ...

Новости развития информационнного портала:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя обширный ассортимент познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти актуальную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.